中工网：安徽援藏医生闵捷：不忘医者初心 情牵雪域高原

      10月13日上午，在安徽医科大学第二附属医院泌尿外科门诊，副主任医师闵捷正在接诊一名患者，为了让患者对病情能直观了解，他用纸笔画出了简洁版的泌尿系统解剖图，边讲解边科普。

      2022年8月份，闵捷被选派为安徽省第八批“组团式”援藏医疗队员进入山南市人民医院开展工作，在雪域高原上的这一年，他克服高反头痛，和科室同事们开展了近300台泌尿外科手术，主刀开展了山南首例腹腔镜膀胱癌根治术，助力当地提高医疗水平，守护藏族同胞的生命健康。日前，闵捷获评“2023年安徽省最美医生”。

      出发前给自己定了一个小目标

      “去年五六月份的时候，得到了援藏的消息，大家都踊跃报名了，我也是。”闵捷说，经过严格的体检，他很荣幸地成为了安徽省第八批“组团式”援藏医疗队员。

      2022年8月份，闵捷奔赴西藏，进入山南市人民医院开展工作。初入藏区，闵捷也迎来了高原反应，头痛气喘，血氧低，其时西藏也在经历着新冠肺炎疫情，进藏仅一周时间的他，不顾尚未完全消退的“高反”和身体不适，主动加入到了山南市各社区街道的“核酸”标本采集工作。

      在高原炽烈的日光下，闵捷和同事们穿戴严密的隔离服和防护口罩，每天工作八个小时以上，奋战10余天，完成四个社区共计4000余份核酸采样标本。

      为了做好医疗援助工作，他和同事们对自己的休息与饮食有严格的要求，“要尽量让第二天有一个非常好的工作状态。”

      闵捷是安医大二附院泌尿外科下尿路肿瘤亚专业组的负责人，“出发前我也给自己定了一个小目标，那就是尽力让山南市医院泌尿外科肿瘤微创手术方面能够有所提高。”

      连线医疗专家为患儿诊治

      “开始我以为当地的疾病谱应该是结石多一点，后来发现肿瘤发病率也较高，小儿泌尿系统的疾病也不少。”2023年3月的一天，一位母亲急匆匆地抱着孩子直奔诊室，带着一叠厚厚的病历。孩子皱着眉头、捂着肚子，满头大汗。

      问诊后得知，在过去的一年里，小朋友白玛多次出现急性剧烈腹痛，并就诊各地的医院。“反反复复，这已经是数不清的第几次了。”孩子妈妈非常焦虑。

      住院后复查的CT结果显示，白玛的左肾重度积水，比过去一年中多次CT表现出的积水都要严重，伴随着肾脏及输尿管周围的明显炎症改变。

      “积水反复加重，每加重一次，肾脏都会受到一次损伤。”鉴于患儿年龄较小，且病程复杂，为确保孩子获得更全面的病情分析和诊断，闵捷牵头邀请安徽医科大学第二附属医院小儿泌尿外科专家，会同山南市人民医院泌尿外科举行线上疑难病例会诊，皖藏两地医疗专家就患儿疾病诊断、手术方案制定、风险预测与应急预案等进行了研究与讨论，最终诊断白玛的病情为“腹膜后淋巴结炎，并发腹膜后纤维化致输尿管上段扭曲梗阻”，并制定了治疗计划。

      按照既定手术方案，闵捷医生带领着泌尿外科团队为患儿实施了腹腔镜手术治疗，术中发现患儿病侧输尿管上段及肾盂周围炎症粘连明显，输尿管呈“Z”型严重扭曲梗阻，泌尿外科团队为其进行粘连松解，并切除管腔闭塞段后行输尿管肾盂成形术，手术很顺利。

      “孩子术后恢复得也很顺利。”闵捷还记得第三天查房的时候，白玛半卧在病床上，拿着妈妈的手机在玩，看见一群“白大褂”进来，两岁半的白玛笑嘻嘻地说:“谢谢医生，我在看我‘小时候’的照片。”

      开展首例腹腔镜膀胱癌根治术

      安徽援藏医疗队在山南市当地开展了多项“第一例”手术，其中就有闵捷主刀的首例腹腔镜膀胱癌根治术。

      患者格桑老人患有局部晚期膀胱癌，血尿伴重度贫血，入院时血红蛋白只有40g/L，合并不全性肠梗阻，情况较差。入院后医护人员给予止血、膀胱冲洗、纠正贫血等治疗。经讨论后决定为其实施腹腔镜下膀胱根治性切除术，由闵捷主刀。

     “全膀胱切除术加上肠道代膀胱的尿流改道术是泌尿外科最为复杂的高难度手术之一，按照标准手术要求，还需要同时进行扩大的盆腔淋巴结清扫术，手术耗时长、创伤大、风险高。”闵捷说开始也有点担心自己的体力，因为进藏后他的血氧低，缺氧，且要戴上口罩，“这类手术在平原大概需要3~5个小时，在高原手术时间可能要长一点。”

      在全科室医护和麻醉科同仁的群策群力、共同努力下，闵捷带领团队非常顺利地为这位患者实施了手术方案。“从上午9点半到下午3点，手术一共耗时5个半小时。幸好，大家都坚持下来了!”

      据介绍，该例腹腔镜膀胱癌根治术成功开展，标志着山南市人民医院泌尿外科微创肿瘤治疗水平达到了区域先进水平。援藏一年中，闵捷所在的泌尿外科开展手术200例~300例，其中三四级手术约50余台。

      针对困难病人“随访复查走进家门”

      “高原地区气候恶劣，山南市很多高海拔山区同胞的就诊条件很差，有时为了来市里复查，需要坐车七八个小时。”为了给患者提供便利，闵捷带领科室同事开展针对困难病人的“随访复查走进家门”诊疗活动，做到一家一户上门医疗。

      格桑老人家住的偏远，加之年龄较大行动不便，但他接受的手术对于回肠造口的自家护理要求较高，同时需要定期接受肾脏功能和肿瘤学复查。闵捷决定对于格桑老人出院后第一次重要的复查采用上门回访的方式。

      5月27日，山南市人民医院泌尿外科闵捷、于洪亮，超声诊断科许海棠以及耳鼻喉头颈外科梅金玉组成的专家团队，随行携带着移动超声工作站前往隆子县莎琼村的格桑老人家中。专家团队对老人进行了全面体格检查以及泌尿系统和腹盆腔脏器的B超扫描，闵捷对老人的回肠造口进行评估，并手把手地指导家属进行造口的日常消毒、护理和造口袋的安装。

      临走时，闵捷将他自费购买的全套造口护理用品和消毒用品送给家属。

      “授之鱼”更“授之以渔”。“医疗援藏的任务，不仅仅是你会做什么，还要把你会的留下来。”在山南市人民医院，闵捷和同事们手把手发挥“传帮带”作用，带着当地医生一起上门诊上手术，“大家一直处在一种学习的状态中，时刻保持交流的状态。”当地的医生和居民与队员们，像家人一样相处。

      闵捷经常和同去的队员们聊起援藏经历，壮美的雪域高原，淳朴的藏族同胞。“他们的眼神里对医疗队有着百分百的信任与真诚。”闵捷说，“这样信任的眼神，也给我们带来了动力与鼓励。”

      从医17年，闵捷在“治病救人”和“教书育人”的道路上，努力前行。他先后开展了“保留神经的根治性膀胱切除术”“改良Studer回肠新膀胱重建术”等省里领先的新技术新项目手术，并发表在国内权威医学杂志。为了做好随访，他花费了大量时间制作了一套肿瘤病人随访系统，详细记录了每一位病人的检查信息、影像资料、手术过程和病理资料等。

      时间：2023年10月16日

      来源：https://www.workercn.cn/c/2023-10-16/8014920.shtml